담석증 담낭염 증상 치료 방법

담석증 담낭염

담석증은 간 아래에 위치한 작은 기관인 담낭에 담석이 생긴 상태를 말합니다. 담석은 담즙 속의 콜레스테롤이나 칼슘, 산 등의 물질이 딱딱하게 응집되어 형성되는 것으로, 모래알만큼 작은 것부터 골프공만큼 큰 것까지 크기는 다양합니다. 담석은 담낭에서 배출되는 담즙에 콜레스테롤이나 빌리루빈 등의 물질이 과도하게 포함되어 불균형이 있을 때 주로 발생합니다. 담석증의 대표적인 증상은 담낭이 있는 복부 오른쪽 상단 부분에 느껴지는 통증으로, 특히 식사 후에 통증이 나타나는 특징이 있습니다.

 

담낭염은 담낭에 염증이 발생한 것으로, 주로 담낭에 침전된 담석으로 인해 담낭 내 염증이 발생합니다. 담낭염의 대표적인 증상은 담석증과 동일하게 복부 오른쪽 상단 부분에 발생하는 통증이며, 소화불량 및 구토, 복부팽만감, 발열 등의 증상이 함께 나타날 수 있습니다.

 

 

담석증 담낭염 증상

담석증 및 담낭염의 가장 대표적인 증상은 갑작스럽게 느껴지는 심한 복통입니다. 통증은 일반적으로 복부 오른쪽 상단 부분에서 발생하며, 오른쪽 어깨뼈나 등 쪽으로 퍼질 수 있습니다. 통증은 몇 분에서 몇 시간까지 지속될 수 있고, 심한 통증이 갑작스럽게 발생하기 때문에 담낭 발작이라고도 불립니다. 담석증 담낭염 통증은 식사 후, 특히 지방 함량이 높은 기름진 식사 후에 주로 발생합니다. 담낭은 소화관으로 담즙을 배출하여 지방 분해를 돕는 역할을 하는데, 담석이 있으면 담낭이 담즙을 배출하는 과정에서 통증을 유발하고 담즙의 흐름을 방해하기 때문에 식사 후에 주로 심한 통증이 발생하게 됩니다.

담석증 및 담낭염의 두 번째 증상은 구역, 구토입니다. 담석이 있는 많은 환자들에서 속이 메스껍고 구역, 구토 증상이 나타나는데, 이 증상은 심한 복통으로 인해 유발되거나 악화되기도 합니다. 너무 메스껍고 통증이 심한 경우 식욕이 없어지는 증상이 나타나기도 합니다. 담낭에서 배출되는 담즙은 소화를 돕는 역할을 하기 때문에 담석증 및 담낭염으로 인해 담즙이 원활하게 배출되지 못하는 경우에는 소화불량, 복부팽만감, 속 쓰림 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

담석이 담낭이나 담관에 염증을 일으켜서 담낭염이 발생하면 38°C 이상의 고열과 오한을 일으킬 수 있습니다. 또한 담석이 담관을 막는 경우 담즙이 장에 도달하지 못하게 되어 혈액에 빌리루빈이 축적되고, 이로 인해 피부와 눈 흰자가 노랗게 변하는 황달이 발생할 수 있습니다.

담석증과 담낭염의 증상은 환자마다 심각도와 빈도가 다를 수 있으며, 췌장염이나 담관 폐쇄 등과 같은 합병증으로 인한 추가 증상이 나타날 수 있습니다. 따라서, 정기적인 검진을 통해 담석이 발생하였는지 여부를 확인하고, 담석이 발생하였다면 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

 

담석증 담낭염 치료 방법

담석증 및 담낭염 치료 방법에 대해 알아보겠습니다.

담석 치료 방법은 담석의 크기 및 수, 위치, 증상의 유무, 환자의 전반적인 건강상태 등을 고려하여 결정됩니다. 담석이 초음파 검사 등에서 발견되었으나 아무런 증상이 없는 경우에는 즉각적인 치료 없이 정기적으로 담석을 모니터링하게 됩니다. 모든 담석이 문제를 일으키는 것은 아니므로 별다른 증상이 없고 담석의 크기, 수, 위치 등을 고려하였을 때 정기적인 모니터링만으로도 충분하다고 결정될 수 있습니다. 그러나 증상이 심하거나, 담석이 크고 수가 많은 경우에는 수술적인 치료가 권장됩니다.

담석이 있으면서 증상이 심한 경우에는 수술을 통해 담낭을 외과적으로 제거하는 것이 가장 일반적이고 확실한 치료 방법입니다. 담낭절제술은 전통적인 개복수술과 복강경 담낭 절제술이 있습니다. 복강경 담낭 절제술에서는 복부에 최소한의 작은 절개를 하고 복강경과 특수 수술 도구를 사용하여 담낭을 제거합니다. 복강경 담낭 절제술은 개복수술에 비해 통증이 적고 회복이 빠르다는 장점이 있습니다. 하지만 담낭염이나 담관 폐쇄 등으로 인한 합병증으로 급성 염증이 발생한 경우 등에서는 개복수술을 통해 긴급하게 수술을 시행합니다.

약물 치료는 수술로 인해 합병증 발생 위험이 높거나 수술을 받을 수 없는 경우에 담석을 용해하기 위한 약물을 사용합니다. 담석 용해에 주로 사용되는 약물은 우르소데옥시콜산(UDCA)으로, 우루사정® 제품이 있습니다. 우루사정®은 의사 처방 없이도 약국에서 구매 가능한 의약품으로, 콜레스테롤 담석을 수개월에서 수년에 걸쳐 점차적으로 용해시키는 작용을 합니다. 따라서, 이 약물은 담석이 작고, 담낭 기능이 있는 환자에게서 효과적입니다. 

담석증과 담낭염에서 발생하는 통증을 완화하기 위해서는 아세트아미노펜이나 이부프로펜, 덱시부프로펜, 나프록센 등과 같은 비스테로이드성 소염진통제를 복용할 수 있습니다. 약국에서 의사 처방 없이 구매할 수 있는 진통제에는 타이레놀정®, 이지엔6연질캡슐®, 탁센연질캡슐® 등이 있습니다. 또한, 메스꺼움과 구토를 완화하기 위해서는 항구토제를 복용하면 도움이 되는데, 항구토제에는 메토클로프라미드(맥페란정®)와 돔페리돈(크리맥액® 등) 성분이 있습니다. 또한, 담낭염으로 인해 갑작스러운 고열이 발생하는 경우, 이차 감염 위험이 큰 상황이므로 항생제를 투여하여 근본적인 감염을 치료하게 됩니다.

담석증은 치료보다 예방이 무엇보다 중요합니다. 담석증을 예방하기 위해 체중을 감량하고, 기름진 음식의 과다 섭취를 피하고, 식이섬유와 수분을 충분히 섭취하는 것이 권장됩니다.